ケアマネジャーの仕事内容とは？施設ケアマネ経験者が現場のリアルまで解説

ケアマネジャー（介護支援専門員）は、介護が必要になった本人や家族の相談を受け、必要な介護サービスや支援につなぎながら、その人の生活を一緒に考えていく専門職です。

ケアプランを作る。

介護サービス事業所と連絡を取る。

本人の状態を確認する。

家族から相談を受ける。

介護職や看護職などと情報を共有する。

どれもケアマネの大切な仕事です。

でも、私は施設ケアマネとして約5年間働いてきて、ずっと思っていました。

「ケアマネ＝ケアプランを作る人」だけでは、たぶんこの仕事の半分も伝わらない。

特に施設では、利用者がすぐそばで生活しています。

電話が鳴る。

家族から相談が入る。

利用者の体調が悪くなる。

病院へ付き添う。

人手が足りなければ、介護現場へ入る。

そして夕方になって、机の上を見る。

「今日、ケアマネの書類ほとんどできてないじゃん……」

そんな日もありました（笑）。

この記事では制度上の仕事内容だけではなく、施設ケアマネとして働いた私自身の経験も交えながら、「ケアマネって、結局何をしてくれる人なの？」を家族目線で解説します。

ケアマネジャーの仕事内容は？まずは大枠を知っておこう

ケアマネジャーの仕事を大きく整理すると、次のようになります。

主な仕事	何をする？
相談対応	本人・家族の介護や生活上の悩みを聞く
アセスメント	本人の心身の状態や生活環境、困りごとなどを把握する
ケアプラン作成	本人の希望や課題をもとに、必要な支援を計画する
連絡・調整	介護職・看護職・医療機関・サービス事業所などと連携する
担当者との情報共有	本人への支援について専門職から意見を聞く
モニタリング	計画どおりに支援できているか、状態に変化がないか確認する
ケアプランの見直し	本人の状態や生活が変われば、必要に応じて計画を変更する

厚生労働省の基準でも、施設の計画担当介護支援専門員には、本人の状態や生活環境などを把握するアセスメント、施設サービス計画の作成、サービス担当者からの意見聴取、本人への説明と同意、計画作成後のモニタリングなどが定められています。

参考：厚生労働省｜指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準

ケアマネは「ケアプランを書く人」ではなく、生活を整理してつなぐ人

ケアマネの仕事として最も知られているのが、ケアプランの作成だと思います。

でも、いきなりパソコンを開いてケアプランを書くわけではありません。

まず本人や家族の話を聞く。

今できていることを見る。

困っていることを整理する。

介護だけでなく、医療や家族の状況も確認する。

そして、

「この人がこれからどう暮らしていくために、何が必要なんだろう？」

と考えます。

そのうえで、介護職、看護職、医療機関、サービス事業所など必要な人たちと情報を共有し、支援を組み立てていきます。

厚生労働省の基準でも、施設サービス計画は本人の希望やアセスメント結果をもとに、家族の希望も勘案して作成し、作成後も継続的に状態を確認して必要に応じて変更することが求められています。

参考：厚生労働省｜指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について

でも実際の施設ケアマネは、そんなにきれいな1日じゃなかった

ここからは、制度ではなく私自身が施設ケアマネとして働いていた頃の話です。

私が勤務していた施設では、ケアマネ業務だけをしていたわけではありません。

介護現場との兼務でした。

人員換算でいえば、ケアマネ0.5、介護現場0.5という働き方をしていた時期もあります。

事務員がいれば電話対応などを任せられます。

でも、事務所に私しかいない日も珍しくありませんでした。

そんな日の午前中。

私は現場で入浴介助をしています。

電話が鳴る。

事務所へ戻る。

電話を取る。

用件を聞く。

また浴室へ戻る。

そして午後。

「よし、やっとケアマネの書類ができる」

と思って事務所へ入る。

すると、利用者の体調が悪い。

病院を受診することになり、付き添う。

診察。

検査。

薬。

施設へ戻る。

気づけば夕方です。

今日、ケアプラン触ってないじゃん。

そんなこともありました（笑）。

「ケアマネは事務所にいる人」にはなりたくなかった

私が施設ケアマネになったとき、ひとつ意識していたことがあります。

できるだけ利用者のいる場所へ行くことです。

そう思うようになったきっかけの一つが、私の前任者でした。

当時の私から見ると、前任のケアマネは事務所でパソコンに向かっている時間が長く、利用者の体調が悪くなったときにも、

「まず現場で対応して」

というスタンスに見えることがありました。

もちろん、それ自体を単純に良い・悪いとは言えません。

ケアマネになったあと、私自身も分かりました。

とにかく書類が多い。

ケアプラン。

アセスメント。

モニタリング。

会議や連絡調整に関する記録。

家族への連絡。

一つ終わったと思ったら、次があります。

現場から呼ばれるたびにパソコンを閉じていたら、書類なんて全然進みません。

自分がその立場になって初めて、

「そりゃ事務所にこもって仕事したくもなるよな……」

と思いました（笑）。

それでも、前任者の働き方を見ていた頃から私の中には一つの違和感がありました。

「施設ケアマネなのに、利用者を見ないでケアプランを作れるのかな？」

だから自分がケアマネになってからは、なるべく現場へ出るようにしていました。

利用者のところへ行く。

介護職に最近の様子を聞く。

看護職から体調を聞く。

体調不良の利用者がいれば、自分でも様子を見る。

もちろん、ケアマネが介護職や看護職の代わりになるという意味ではありません。

専門職には、それぞれの役割があります。

でも私は、

その人を見ずに、書類だけでその人の生活を考えるケアマネにはなりたくありませんでした。

受診の付き添いだけで、一日が終わることもあった

施設ケアマネ時代、地味に時間を使った仕事の一つが受診対応でした。

病院へ行けば、すぐ診察してもらえるとは限りません。

待つ。

診察する。

検査する。

また待つ。

会計する。

薬を受け取る。

施設へ戻って、必要な情報を看護職や介護職へ伝える。

これだけで、かなりの時間がかかります。

受診対応でほぼ一日が終わってしまうことも何度もありました。

でも、その間にもケアマネとして必要な書類は消えません。

ケアプラン。

モニタリング。

家族への連絡。

担当者との調整。

その他の記録。

机へ戻れば、そのまま残っています。

家族から介護保険の相談電話が続く日もある

ケアマネの仕事には、本人だけでなく家族とのやり取りもあります。

介護保険について聞かれる。

本人の最近の様子を聞かれる。

今後のことを相談される。

施設での生活について確認される。

もちろん、家族にとって分からないことを相談するのは当然です。

そして、そうした不安を聞くこともケアマネにとって大切な仕事の一つです。

ただ現場では、

電話を切る。

書類を開く。

また電話が鳴る。

話す。

切る。

今度こそ書類を……。

また電話。

そんな日もあります（笑）。

ケアマネなのに夜勤7回。そんな時期もあった

これは、あくまで私が勤務していた施設での経験です。

現場の人手が足りない時期には、ケアマネでありながら介護職を兼務し、月に7回ほど夜勤へ入ったこともありました。

夜勤をする。

日中勤務の日が来る。

「今日はやっとケアマネ業務ができる」

と思う。

そんな日に限って急変対応が入る。

また書類が進まない。

正直、

「いつケアプラン作るんだよ……」

と思うこともありました（笑）。

それでも、施設ケアマネだから気づけたこともあった

施設ケアマネだからこその良さもありました。

利用者に毎日のように会えることです。

いつもより元気がない。

歩く速度が少し遅い。

食堂へ来なくなった。

最近よく同じ話をする。

逆に、今日はすごく機嫌がいい。

そんな小さな変化を、本人の近くにいるから感じられます。

事務所で書類を作っていると、利用者がやってきて話し始めることもありました。

10分。

20分。

まだ話す。

気づけば1時間。

正直に言えば、仕事が山ほど残っている日は、

「そろそろ書類やらせてくれー」

と思うこともありました（笑）。

いい意味でも悪い意味でも、利用者との距離が近い。

でも、その何気ない雑談から本人の不安や希望が見えることもあります。

効率だけ考えれば困る。

ケアマネとして考えれば大事。

この両方が本音でした。

結局、ケアマネは「何をしてくれる人」なのか

ケアマネの仕事内容を調べれば、

アセスメント。

ケアプラン。

サービス担当者会議。

モニタリング。

連絡調整。

いろいろな言葉が出てきます。

全部必要です。

でも家族からすれば、専門用語を全部覚える必要はありません。

もし自分の母に、

「ケアマネって、結局私に何してくれる人なの？」

と聞かれたら、私はこう答えると思います。

私は、ケアマネを「何でもやってくれる人」だとは思っていません。

反対に、「ケアプランだけ作る人」でもありません。

介護で何か困ったとき、まず話をして、一緒に交通整理をしてくれる人。

家族から見たケアマネは、それくらいに覚えておくと分かりやすいと思います。

60人近いケアプランを、毎回ゼロから書いていたのか？

ケアプランは、本来その人のために作るものです。

本人は何を望んでいるのか。

今できていることは何か。

何に困っているのか。

どんな支援が必要なのか。

家族は何を心配しているのか。

介護職や看護職など、本人に関わる職員はどう見ているのか。

そうした情報を整理して、本人がこれからどう暮らしていくのかを計画にしていきます。

これは大前提です。

厚生労働省の基準でも、施設サービス計画の作成では、本人の能力や置かれている環境などを評価して課題を把握し、本人の希望やアセスメントの結果、家族の希望なども踏まえて原案を作成することが定められています。

参考：厚生労働省｜介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準

では、ここから現場の話をします。

私が施設ケアマネをしていた頃、60人近い利用者のケアプランを担当していた時期がありました。

60人です。

アセスメントがある。

ケアプランがある。

モニタリングがある。

状態が変われば見直す。

家族へ連絡する。

職員から情報を集める。

その間にも、先ほど書いたような現場業務や受診対応が入ります。

そんな状況で、

「私は毎回、60人全員の文章を真っ白な画面から一字一句考えて作っていました」

とは、私は書けません。

似た状態や課題の利用者では、過去の文章や定型的な表現をベースにすることもありました。

これが私の経験です。

「コピペしたことがあります」を、私は隠したくない

ここは書くかどうか、少し迷うところです。

「一人ひとりに寄り添ったケアプランを丁寧に作成していました」

そう書いた方が、きれいです。

でも、私の実際の経験とは少し違います。

施設では、同じような介護が必要になる人もいます。

食事。

入浴。

排泄。

移動。

服薬。

健康管理。

似た課題が出てくれば、ケアプランで使う表現まで毎回まったく違うものになるとは限りません。

だから、すでに作った文章をベースにすることはありました。

ただ、ここで私が大事だと思うのは、

「文章が似ているか」ではなく、「中身まで同じ人として扱っていないか」です。

たとえば、同じ「転倒リスクがある」という2人でも違います。

Aさんは、転んでもいいから自分で歩きたい。

Bさんは、一度転倒してから怖くて歩けなくなっている。

同じ「歩行不安定」という言葉だけでは、この2人の生活は見えてきません。

本人がどうしたいのか。

何を怖がっているのか。

どこまで自分でできるのか。

そこを見ないで文章だけコピーしたら、ケアプランの意味がなくなります。

グループホームでは、また違う距離感で計画を作っていた

私は施設ケアマネだけでなく、グループホームで計画作成担当者として約2年間働いた経験もあります。

グループホームは、認知症のある人が共同生活を送る場です。

大人数を担当していた施設ケアマネ時代とは、利用者との距離感も違いました。

一緒に生活していると、書類には出てこないものが見えてきます。

今日は落ち着かない。

夕方になると帰りたいと言う。

料理の話をすると急に表情が変わる。

洗濯物を畳んでもらうと生き生きする。

職員が何でもやってしまうより、本人に役割がある方が落ち着く。

そういう日々の小さな情報が、計画を考える材料になります。

「認知症だから、こういうケア」ではなく、その人だから何が合うのか。

グループホームの計画作成に関わった経験からも、そこは強く感じています。

担当者会議って、毎回みんなが集まる立派な会議？

サービス担当者会議と聞くと、大きなテーブルを囲んで、

本人。

家族。

ケアマネ。

介護職。

看護職。

その他の専門職。

みんながそろって、じっくり話し合う。

そんな光景を想像するかもしれません。

もちろん、必要に応じて複数の職種で直接話し合うことは大切です。

ただ、少なくとも私が施設ケアマネをしていた現場では、毎回そんなにきれいに全員集合するわけではありませんでした。

特に家族です。

施設の場合、担当者会議のために毎回来所する家族ばかりではありません。

「施設のことは施設に任せます」

という家族もいました。

だから実際には、普段本人に関わっている介護職や看護職へ、

「最近どう？」

「食事は？」

「歩行は変わった？」

「夜は寝てる？」

「何か気になることある？」

と聞いて情報を集める。

必要な意見を確認して、計画へ反映する。

そんな進め方をすることもありました。

そして作成した書類は、必要な説明や手続きを行い、家族にも確認してもらっていました。

厚生労働省の施設サービス計画に関する基準でも、担当者から専門的な意見を求める方法として、サービス担当者会議の開催だけでなく、担当者への照会等も定められています。

参考：厚生労働省｜指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について

「家族の希望を聞く」と言っても、家族全員が細かい要望を出すわけではない

ケアプランでは、本人だけでなく家族の希望も大切です。

でも実際に施設で働いていると、家族との距離感は本当にさまざまでした。

毎週のように面会へ来る家族。

細かく本人の様子を聞く家族。

何かあれば必ず連絡してほしい家族。

反対に、

「施設にお任せします」

という家族もいます。

私の経験では、60人近く担当していても、ケアプランについて毎回かなり細かな要望が出る家族は一部でした。

もちろん、要望が少ないから家族が本人を大切にしていないという意味ではありません。

施設を信頼して任せている人もいる。

遠方に住んでいる人もいる。

仕事や子育てで忙しい人もいる。

長年の介護で疲れ切っている人もいる。

家族にも、それぞれ生活があります。

だから私は、家族から要望がたくさん出ることだけが「家族の意向を聞けている証拠」ではないと思っています。

担当者会議は「会議を開いた」という事実より、中身が本人に返っているか

私は、担当者会議もケアプランも、書類を完成させること自体が目的ではないと思っています。

介護職から、

「最近、食事を残すことが増えた」

と聞いた。

看護職から、

「体重も少し落ちている」

と情報が出た。

本人に聞いたら、

「最近あんまり食べたくない」

と言った。

だったら、

なぜ食べられないのか。

体調なのか。

口の中なのか。

食事形態なのか。

好みなのか。

薬なのか。

ほかに原因があるのか。

必要な職種と考えていく。

そして必要なら支援を変える。

私は、これが担当者から意見を集める意味だと思っています。

厚生労働省の解釈通知でも、サービス担当者会議等は、効果的で実現可能な質の高い施設サービス計画とするため、担当者から専門的な意見を求めて調整することが重要とされています。

参考：厚生労働省｜指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について

モニタリングも「変わりありません」で終わらせない

ケアプランは、作ったら終わりではありません。

計画した支援が実際に行われているか。

本人の状態は変わっていないか。

目標は今のままでいいか。

新しい困りごとはないか。

それを継続して確認するのがモニタリングです。

施設では、本人がすぐ近くにいます。

だから私は、正式に記録する場面だけでなく、普段の生活そのものから情報を拾っていました。

廊下ですれ違う。

食堂で見る。

居室へ行く。

本人と雑談する。

介護職から話を聞く。

看護職から体調を聞く。

こうした日常の中に、ケアプランを見直すヒントがあります。

厚生労働省の施設サービス計画に関する基準でも、計画作成後は継続的に実施状況を把握し、必要に応じて計画を変更することが求められています。

ケアプランを家族が全部理解する必要はない。でも、ここだけは見てほしい

家族へケアプランを渡しても、正直、隅から隅まで読む人ばかりではありません。

専門的な言葉もあります。

書類も多いです。

施設へ親を預けて、

「あとはお願いします」

となる気持ちも分かります。

それでも、私は少なくとも次の部分は見てほしいと思っています。

見るところ	家族に考えてほしいこと
本人・家族の意向	本人や家族が大切にしたいこととズレていないか
生活上の課題	本人が本当に困っていることが書かれているか
目標	本人にとって意味のある目標になっているか
支援内容	誰が何を支援するのか分かるか

難しい言葉を全部理解しなくても大丈夫です。

一番簡単なのは、読んでみて、

「これ、うちのお母さんの話になってる？」

と考えることです。

もし読んでも誰のケアプランなのか分からない。

本人が大切にしていることが入っていない。

家族が伝えた心配事がまったく反映されていない。

そんなときは、ケアマネへ聞いていいと思います。

きれいなケアプランより、「本人を見て変えられるケアプラン」であってほしい

私は施設ケアマネとして約5年。

そしてグループホームでは、計画作成担当者として約2年。

ケアプランや支援計画に関わってきました。

その経験から思うのは、

一度作った計画がずっと正解なんてことはないということです。

人は変わります。

歩けていた人が歩けなくなる。

反対に、リハビリや日々の生活でできることが増える。

認知症の状態が変わる。

病気になる。

家族の状況も変わる。

本人の気持ちだって変わります。

だから、ケアプランも変わっていい。

むしろ、変わらなければおかしい場面もあります。

ケアマネには、どこまで相談していいの？

家族からすると、ケアマネへ何を相談していいのか分かりにくいと思います。

デイサービスのこと。

介護保険のこと。

認知症のこと。

病院のこと。

老人ホームのこと。

家族自身が疲れていること。

「これってケアマネに言う話なのかな？」

と迷うこともあるでしょう。

私は、介護や生活に関係することで、誰に相談すればいいか分からないなら、まずケアマネへ話してみていいと思っています。

ケアマネ自身が全部解決できるわけではありません。

でも、

介護職へつなぐ。

看護師へ確認する。

医療機関と連携する。

福祉用具の専門職へ相談する。

施設長へ共有する。

必要なサービスを検討する。

そうやって「誰につなぐか」を考えることもケアマネの役割です。

厚生労働省の基準でも、ケアマネは本人の状態や家族の状況などを把握し、必要なサービスを組み合わせ、事業者等との連絡調整を行うことが求められています。

参考：厚生労働省｜指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準

ただし、ケアマネは「何でも屋」ではない

ここは家族にも知っておいてほしいところです。

ケアマネは、介護に関することを何でも代わりにやってくれる人ではありません。

相談を受ける。

状況を整理する。

必要な支援を考える。

関係する人やサービスにつなぐ。

これが中心です。

だから、家族が頼んだことをケアマネ自身が直接できないこともあります。

でも、私が施設ケアマネをしていた頃には、かなり幅広い相談が来ました。

「外泊したいから家まで送ってください」と言われたこともある

今でも覚えているのが、ある家族からの相談です。

利用者が外泊することになり、家族から、

「家まで車で送ってきてもらえませんか？」

と頼まれました。

正直、私の心の中では、

「いや、外泊するなら普通は家族が迎えに来るんじゃないの？（笑）」

と思いました。

ところが施設長からは、

「付き添いの費用をいただけるから、行ってきて」

と言われました。

結局、私が対応したことがあります（笑）。

家族が「もう限界」と言うまで待たなくていい

ケアマネとして家族と話していると、かなり頑張ってから相談する人がいました。

本人が夜中に何度も起きる。

仕事へ行かなければならない。

兄弟は介護を手伝ってくれない。

認知症が進んできた。

でも、

「まだ家族で何とかできます」

と言う。

そして本当に限界が近づいてから、

「もう無理です」

と相談が来ることがあります。

私は、そこまで待たなくてもいいと思っています。

「最近ちょっとしんどい」

「この先が心配」

「まだ介護できるけど、この状態が続くのはきつい」

この段階でも相談して構いません。

「親がデイサービスを嫌がる」も、そのまま相談していい

介護では、本人の言葉だけを聞いてすぐ結論を出せないことがあります。

たとえば、

「デイサービスには行きたくない」

という言葉。

本当にデイサービスそのものが嫌なのかもしれません。

でも、別の理由かもしれません。

知らない人が怖い。

朝早く起きたくない。

お風呂を人に見られたくない。

前に利用した施設が嫌だった。

自分が「介護される人」になったことを認めたくない。

理由によって対応は変わります。

だから家族が、

「母がデイサービスを拒否します。どうしたらいいですか？」

と相談することには意味があります。

ケアマネが本人や家族の話を聞き、必要ならデイサービス側とも相談して、別の方法を考えます。

ケアマネと家族の意見が違ってもいい

ケアマネが提案したサービスを、家族が必ず受け入れなければならないわけではありません。

本人が、

「デイサービスには行きたくない」

と言う。

家族は、

「お願いだから行ってほしい」

と思っている。

ケアマネは、

「このままでは家族が持たない」

と考えている。

こんなこともあります。

誰か一人が正しいとは限りません。

本人には本人の理由がある。

家族にも家族の生活がある。

ケアマネには支援者としての見方があります。

そこで、

何が嫌なのか。

家族は何が一番つらいのか。

ほかの方法はないか。

どこまでなら本人が受け入れられるか。

を探っていきます。

厚生労働省の基準でも、ケアプランは本人の希望だけでなく、アセスメント結果や家族の希望、地域のサービス提供体制などを踏まえて検討する仕組みになっています。

参考：厚生労働省｜指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準

「ケアマネに言ったのに何もしてくれない」と感じたら

ケアマネへ相談したからといって、すぐ希望どおりになるとは限りません。

利用したいデイサービスが満員。

ショートステイに空きがない。

本人がサービスを拒否している。

家族の希望と本人の希望が違う。

医療面の確認が必要。

サービス事業所との調整が必要。

いろいろな理由で時間がかかることがあります。

ただ、家族からすれば、何も説明がなければ、

「結局どうなったの？」

となります。

そんなときは遠慮せず、

「この前相談した件、今どうなっていますか？」

と聞いていいと思います。

合わないケアマネを、無理に好きになる必要はない

ケアマネも人なので、相性があります。

話しやすい人。

少し事務的な人。

提案が早い人。

慎重な人。

こまめに連絡をくれる人。

必要なときだけ連絡する人。

いろいろです。

家族が、

「この人には相談しにくいな」

と感じることもあるでしょう。

まずは、何が相談しにくいのかを整理してみてください。

話を聞いてくれない。

連絡がつかない。

説明が分からない。

自分の意見を押しつけられている気がする。

相談しても動きが見えない。

そこが分かれば、一度本人へ伝えることもできます。

それでも関係がうまくいかない場合には、事業所などへ相談する方法もあります。

ケアマネ選びについて詳しく知りたい方は、こちらの記事も参考にしてください。

→ケアマネ選びで失敗しないために確認したいポイント

ケアマネジャーの選び方｜良いケアマネ7つの特徴と見極め方を経験者が解説良いケアマネって、どんな人でしょうか。 話をよく聞いてくれる人。 優しい人。 連絡が早い人。 もちろん、それも大...

施設ケアマネと居宅ケアマネでは、見えている景色も違う

私は施設ケアマネとして約5年間働き、グループホームでは計画作成担当者として約2年間、利用者の生活とケアプランに関わってきました。

そのため、この記事で紹介した泥臭い経験の多くは、施設で働いていた私自身の経験です。

居宅ケアマネは、自宅で生活している本人を定期的に訪問しながら、訪問介護、デイサービス、訪問看護、福祉用具など外部のサービス事業所を調整します。

一方、施設ケアマネは、本人が生活している施設の中にいます。

比較	居宅ケアマネ	施設ケアマネ
主な生活場所	本人の自宅	入居している施設
本人との関わり	訪問などで定期的に確認	日常的に顔を合わせやすい
主な調整先	地域の介護・医療サービス等	施設内の介護職・看護職等が中心
私が感じた特徴	地域全体を使って生活を組み立てる	日常の小さな変化を拾いやすい

どちらが上という話ではありません。

同じケアマネでも、働く場所によって仕事の見え方はかなり違うということです。

ケアマネジャーの仕事内容でよくある質問

まとめ｜ケアマネは「何でもやる人」でも「書類だけの人」でもない

ケアマネジャーの仕事内容を調べると、

ケアプラン。

アセスメント。

サービス担当者会議。

モニタリング。

連絡調整。

たくさんの専門用語が出てきます。

全部、ケアマネを理解するためには必要な言葉です。

でも、家族がその言葉を全部覚える必要はありません。

私自身、施設ケアマネとして働いていた約5年間は、教科書に書かれている仕事だけをしていたわけではありませんでした。

午前中は入浴介助。

電話が鳴ったら事務所へ戻る。

午後は受診同行。

夜勤に入ったこともある。

利用者と話していたら1時間。

その間にも書類は積み上がっていく。

60人近いケアプランを抱えて、文章の型を使ったこともあります。

担当者会議だって、毎回家族と専門職が勢ぞろいするようなきれいな光景ばかりではありませんでした。

これが、私が実際に経験した施設ケアマネの一面です。

それでも、私がこの仕事で一番大事だと思っていたのは、

本人を見ること。

話を聞くこと。

困っていることを整理すること。

そして、一人では解決できないことを誰かにつなぐことです。

もし自分の母から、

「ケアマネって結局、私に何してくれる人なの？」

と聞かれたら、私はたぶんこう言います。

「何に困ってるか分からなくてもいいから、まず話してみな。全部やってくれる人じゃないけど、一緒に整理して、必要な人につないでくれるから。」

ケアマネは、介護を全部代わりにやる人ではありません。

何でも頼める便利屋でもありません。

でも、

「これからどうしたらいい？」

となったときに、一緒に考え始められる人です。

私は、それくらいの存在だと覚えてもらえたら十分だと思っています。